什么是
SNOMED CT?
SNOMED CT:
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是 最全面,世界多语言临床医疗保健术语
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是一个资源比较全面,科学的 经过验证的临床内容
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Enables 一致的表示 电子健康记录中的临床内容
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Is 映射 to 其他国际标准
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正在使用中 八十多个国家
SNOMED CT 临床术语具有无与伦比的深度,使临床医生能够以更高的准确性和一致性记录数据。 SNOMED CT 仍然是一个不断发展和演变的产品,由实践社区改进。
SNOMED CT 支持在电子健康记录中开发全面的高质量临床内容。它提供了一种标准化的方式来表示临床医生捕获的临床短语,并能够自动解释这些短语。
SNOMED CT 国际版每月发布一次,包含超过 358,000 个概念。
SNOMED CT 是如何工作的?
SNOMED CT 逻辑模型定义了每种类型的 SNOMED CT 组件和衍生物之间的关联和表示方式。
SNOMED CT 中的核心组件类型是概念,说明和关系.
SNOMED CT 模型指定了如何在实施设置中管理组件以满足各种主要和次要用途。
如何使用 SNOMED CT?
SNOMED CT 本身只是满足有效电子健康记录要求的解决方案的一部分。一个术语本身“什么都不做”。为了从使用临床术语中获益,它必须作为应用程序的一部分来实现和使用。
使用它的软件应用程序的设计及其用户的目标和动机是决定成功的关键因素。
SNOMED CT 对于临床文档至关重要,因为它支持以可自动处理的方式表示详细的临床信息。
要实现 SNOMED CT 支持临床信息和基于意义的检索的能力,需要在使用范围、记录结构、数据输入、数据检索和通信方面仔细考虑实际设置。
Benefits
基于 SNOMED CT 的临床信息使个体患者和临床医生以及人群受益,同时支持循证护理。
电子健康记录的使用改善了沟通并增加了相关信息的可用性。如果临床信息以允许基于意义的检索的方式存储,好处会大大增加。
增加的好处包括从增加实时决策支持的机会到更准确的研究和管理回顾报告。
对个人的好处
启用 SNOMED CT 的临床健康记录通过以下方式使个人受益:
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使临床信息能够得到一致的记录
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启用支持系统检查记录并提供实时建议
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支持与参与提供护理的其他人共享适当的信息,允许所有提供者以共同的方式理解信息
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允许进行准确和全面的分析,以确定需要随访或改变治疗的患者
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消除语言障碍——SNOMED CT 支持多语言使用
对人群的好处
启用 SNOMED CT 的临床健康记录通过以下方式使人群受益:
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促进及早发现新出现的健康问题、监测人口健康和应对不断变化的临床实践。
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实现对相关信息的准确和有针对性的访问,减少代价高昂的重复和错误。
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能够提供相关数据以支持临床研究并为未来的治疗改进提供证据。
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通过对临床记录进行详细分析以调查异常值和例外情况的选项,加强对护理服务的审计。
支持循证医疗保健
支持 SNOMED CT 的临床健康记录通过以下方式支持循证护理:
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启用临床记录与增强的临床指南和协议之间的链接。
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提高个人体验的护理质量。
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降低不适当和重复测试和治疗的成本,限制不良医疗事件的频率和影响。
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提高向人群提供的护理的成本效益和质量。